Tenormin

Beschrijving

Wat is Tenormin (atenolol)?

Atenolol, ook bekend als Tenormin, behoort tot de klasse van bètablokkers en wordt gebruikt als antihypertensivum en antianginaal geneesmiddel. Atenolol werkt door het remmen of blokkeren van een bepaald deel van het zenuwstelsel. Het deel van het zenuwstelsel dat wordt beïnvloed wordt het sympathische zenuwstelsel genoemd, ook bekend als het vecht- of vluchtzenuwstelsel.

Atenolol is een selectieve bètablokker, ook wel een cardioselectieve bètablokker genoemd. Dit betekent dat atenolol alleen bèta-1-receptoren blokkeert, waardoor het tegenovergestelde van de normale effecten van bèta-1 optreedt. Zo verlaagt atenolol de hartslag, verlaagt het de bloeddruk door vaatverwijding en verlaagt het de cardiale output. Remmende effecten op bèta-2 receptoren zijn mogelijk maar zeldzaam bij normale doses atenolol. Bij hogere doses kunnen de bèta-2-receptoren echter worden geremd, wat leidt tot bronchoconstrictie. Samengevat remt atenolol dus de bèta-1-receptoren in het adrenerge of vecht-of-vlucht-zenuwstelsel, wat vooral leidt tot een daling van de hartslag en de bloeddruk.

Bijwerkingen

Om dezelfde redenen kan atenolol ook worden gebruikt bij de preventie van een hartinfarct of hartaanval. Enkele van de off-label toepassingen van atenolol zijn ventriculaire aritmieën door beïnvloeding van de hartslag en contractiliteit van het hart, migraine, thyrotoxicose en meer. Veel van de bijwerkingen van atenolol zijn gerelateerd aan de manier waarop het geneesmiddel werkt. Atenolol kan bradycardie, een daling van de hartslag, en hypotensie, een daling van de bloeddruk, veroorzaken. Lage bloeddruk kan zich uiten in duizeligheid, vermoeidheid, zwakte en meer. Minder vaak voorkomende bijwerkingen van atenolol zijn gewichtstoename of oedeem, longoedeem en bronchospasme, wat zich kan uiten als piepen, hoesten en pijn op de borst, verminderd libido en erectiestoornissen, enz.

Te nemen voorzorgsmaatregelen

Vanwege de bijwerkingen mag atenolol niet worden gebruikt bij cliënten met longoedeem, bradycardie, hypotensie of cardiogene shock. Atenolol dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij cliënten met COPD of astma vanwege de mogelijke remming van bèta-2-receptoren in het sympathische zenuwstelsel. Zoals bij veel geneesmiddelen is voorzichtigheid geboden bij cliënten met lever- of nierfunctiestoornissen en bij ouderen vanwege de verminderde eliminatie van het geneesmiddel. Denk er altijd aan de bijwerkingen van atenolol te beoordelen en te controleren.

Moet ik mijn hartslag en bloeddruk controleren vóór toediening?

In het algemeen geldt dat als de hartslag lager is dan 60 slagen per minuut of als de systolische bloeddruk lager is dan 90, de medicatie moet worden ingehouden en de zorgverlener moet worden ingelicht. Vraag vooral oudere cliënten om snelle veranderingen in houding, zoals van zitten naar staan, te vermijden om het risico van orthostatische hypotensie en vallen te verminderen. Zorg ervoor dat diabetespatiënten weten dat atenolol symptomen van hypoglykemie kan maskeren.
Ten slotte is het, zoals bij de meeste antihypertensiva, belangrijk atenolol niet abrupt te stoppen, maar de dosis volgens de instructies van de zorgverlener af te bouwen om het risico van een hypertensieve crisis te verminderen.