Provera

Beschrijving

Wat is medroxyprogesteron (Provera)?

Medroxyprogesteron is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van amenorroe, onvruchtbaarheid, premenstruele spanning, dysmenorroe, endometriose, anticonceptie. De merknamen van medroxyprogesteron in de Verenigde Staten zijn Depo-Provera, Provera, Depo-Provera Contraceptive, Depo-SubQ Provera 104. Het ingrediënt van het product is medroxyprogesteronacetaat.

De anti-oestrogene, anti-androgene en antigonadotrope werking van medroxyprogesteron remt de secretie van hypofyse-gonadotropine, wat leidt tot remming van de follikelrijping en de ovulatie.

Therapeutische indicaties en dosering

Medroxyprogesteronpillen worden oraal ingenomen. Co-adjuvante behandeling met oestrogeentherapie en bij niet gehistorectomiseerde postmenopauzale vrouwen, 5-10 milligram/dag, de laatste 10-14 dagen van de oestrogeentherapie. Secundaire amenorroe, 2,5-10 milligram/dag, 5-6 dagen, beginnend op dag 16 of 21 van de cyclus. Patiënten met oestrogeen-geassocieerde endometriumatrofie, functionele menometrorrhagie, 2,5-10 milligram/dag, 5-10 dagen, begin op cyclusdag 16 of 21. Zodra het bloedverlies onder controle is, twee opeenvolgende cycli herhalen. Steriliteit, 2,5-10 milligram/dag vanaf de tweede helft van de cyclus. Premenstruele spanning, 2,5-10 milligram/dag, 5-7 dagen voor het einde van de cyclus. Dysmenorroe, 2,5-10 milligram/dag van dag 5 tot dag 25 van de cyclus. Endometriose, 10 milligram/8 uur vanaf dag 1 van de cyclus, 90 opeenvolgende dagen.

Diep intramusculair, volwassenen. Anticonceptie, 150 milligram toegediend binnen de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus, elke drie maanden. Co-adjuvante behandeling van terugkerend en metastatisch inoperabel endometriumcarcinoom, startdosis 400-1000 milligram/week, onderhoudsdoses minder dan 400 milligram/maand.

Bijwerkingen

Enkele bijwerkingen van medroxyprogesteron zijn:

• vaginitis, nervositeit, anorgasmie of verminderd libido, depressie, slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid, opvliegers, buikpijn of ongemak, misselijkheid, huiduitslag, alopecia of gebrek aan haargroei, acne, rugpijn, beenkrampen, menstruele onregelmatigheden, bloedingen en/of amenorroe, bekkenpijn, borstpijn, leucorroe, asthenie, gewichtsveranderingen, oedeem, zwelling.

Contra-indicaties van medroxyprogesteron. Overgevoeligheid, tromboflebitis en trombo-embolische verschijnselen, ernstige hypertensie, ernstig leverfalen, abnormale baarmoederbloedingen, metrorrhagie en menorrhagie of ongediagnosticeerde urinebloedingen, uitgestelde abortus, zwangerschap, verdenking van of aanwijzingen voor hormoonafhankelijke maligniteit van de borst of de geslachtsorganen.

Waarschuwingen

Er zijn waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen bij medroxyprogesteron zoals
hypertensie, geschiedenis van migraine of ongewoon ernstige hoofdpijn, acute visuele stoornissen, diabetes, geschiedenis van endogene depressie, kan verergerde vochtretentie veroorzaken bij patiënten met een geschiedenis van epilepsie, migraine, astma, lever- en/of nierfalen, hartveranderingen.
Om de zes maanden centrale medische onderzoeken en bloedtests uitvoeren. Controleer op ernstige depressie en een voorgeschiedenis van myocardinfarct of herseninfarct. Stop bij exoftalmos, diplopie, trombo-embolische aandoeningen. Kan leiden tot verlies van botmineraaldichtheid, onregelmatige menstruatie, gewichtstoename. Kan het risico op borstkanker verhogen.