Femara

Beschrijving

Wat is Femara (letrozol)?

Femara (letrozol) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de adjuvante behandeling van hormoonreceptorpositieve vroege borstkanker bij postmenopauzale vrouwen, de voortzetting van de adjuvante behandeling van hormoonafhankelijke vroege borstkanker bij postmenopauzale vrouwen die vijf jaar standaard adjuvante tamoxifentherapie hebben gekregen. Femara is een eerstelijnsbehandeling voor gevorderde hormoonafhankelijke borstkanker bij postmenopauzale, hervallen of gevorderde vrouwen die antiestrogenen hebben gekregen. Femara wordt voorgeschreven wanneer chemotherapie niet afdoende is of onmiddellijke chirurgie niet geïndiceerd is.

Dosering

Letrozol wordt oraal toegediend, onafhankelijk van voedsel. De aanbevolen dosis bij volwassen en oudere vrouwen is 2,5 milligram/dag als adjuvante therapie.

Adjuvante voortzetting van de therapie wordt aanbevolen gedurende vijf jaar of tot het terugvallen van de tumor. Bij gevorderde of gemetastaseerde ziekte moet de behandeling worden voortgezet totdat er duidelijk sprake is van tumorprogressie. Bij adjuvante behandeling kan een sequentieel behandelingsschema worden overwogen, met Letrozol gedurende twee jaar, gevolgd door Tamoxifen gedurende drie jaar. Bij neoadjuvante behandeling moet de behandeling vier tot acht maanden worden voortgezet om tumorkrimp vast te stellen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Letrozol kunnen zijn: gewichtstoename, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, dyspepsie, constipatie, diarree, toegenomen zweten, alopecia, maculopapuleus, psoriasis, vesiculaire artralgie, myalgie, botpijn, osteoporose, botbreuken, verminderde eetlust, hypercholesterolemie, verhoogde eetlust, blozen, vermoeidheid, perifeer oedeem, malaise, depressie, hyperbilirubinemie, geelzucht, pijn op de borst, hyperhidrosis.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Letrozol is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, risicobeoordeling van het nut bij nierinsufficiëntie, leverinsufficiëntie, overwegend veneuze ziekte, geschiedenis van osteoporose en/of fracturen of verhoogd risico op osteoporose moet voor, tijdens en na de behandeling worden beoordeeld op botmineraaldichtheid. Gelijktijdig gebruik van tamoxifen, andere anti-oestrogenen of oestrogene therapie moet worden vermeden. Tendonitis en peesruptuur kunnen zelden voorkomen. Patiënten moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden en passende maatregelen worden genomen. Bijvoorbeeld immobilisatie bij degenen met een aangetaste pees.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties van letrozol met andere geneesmiddelen kunnen leiden tot een daling van de plasmaconcentraties met tamoxifen, andere anti-oestrogenen of oestrogeenbevattende therapieën of een toename van de toxiciteit van andere geneesmiddelen. Een vergelijkbaar effect op de norethynodrel-spiegel werd waargenomen bij gebruik van een lagere dosering letrozol. Bij gebruik in combinatie met tamoxifen kan letrozol de concentratie van tamoxifen met ongeveer 25% verlagen en de werkzaamheid ervan verminderen. Een interactie tussen letrozol en andere anti-oestrogenen is niet bekend. Per geval is aangetoond dat letrozol de toxiciteit van andere geneesmiddelen verhoogt.

Femara Video: