Over azitromycine
Azitromycine wordt gebruikt om bepaalde bacteriële infecties te behandelen, zoals bronchitis; longontsteking; seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA’s); en infecties van de oren, longen, sinussen, huid, keel en voortplantingsorganen.
Azitromycine behoort tot een klasse geneesmiddelen die macrolide antibiotica worden genoemd en werkt door de groei van bacteriën te stoppen door zich te binden aan de 50S-subeenheid van bacteriële ribosomen. Dit leidt tot remming van de bacteriële eiwitsynthese.
Aithromycine en penicilline zijn verschillende soorten antibiotica
Aithromycine (Z-Pak) is meestal geschikt als u een gedocumenteerde allergie heeft voor penicilline. Deze antibiotica behoren tot verschillende klassen van geneesmiddelen en studies hebben aangetoond dat er geen kruisreactiviteit tussen hen bestaat.
Penicilline is een penicilline-antibioticum, terwijl azitromycine een macrolide-antibioticum is.
Hoewel het waar is dat sommige gevoeligheden/allergieën kruisreacties kunnen vertonen tussen klassen van geneesmiddelen (geneesmiddelen van het penicillinetype en cefalosporinen zijn een goed voorbeeld). Verschillende studies hebben bevestigd dat als een patiënt allergisch is voor penicilline, een macrolide, zoals azitromycine, een goede keuze kan zijn:
Dit antibioticum [azithromycine] is dus een geldig alternatief voor penicilline en/of cefalosporines bij patiënten die voor beide geneesmiddelen allergisch zijn.
Clin Ter. Juni 1994;144(6):517-20.
Afhankelijk van waarvoor u wordt behandeld, hebt u waarschijnlijk een aantal antibiotische opties als u geen penicilline kunt nemen (bv. macroliden, tetracycline, fluoroquinolonen, sulfamethoxazol, enz.). Vertel uw arts en apotheek over uw allergieën, zodat als penicilline moet worden voorgeschreven, uw allergie kan worden genoteerd en een ander antibioticum kan worden gegeven.
Aithromycine in een Z-Pak
De Z-Pak bevat zes aithromycine tabletten van 250 mg en wordt gedoseerd voor 5 opeenvolgende dagen. De aanwijzingen zijn als volgt:
- Neem de eerste dag twee tabletten (500 mg) via de mond in.
- Neem één tablet (250 mg) oraal in op dag twee tot en met vijf.
Het maakt niet uit als u de azithromycine tabletten in Z-Pak in de verkeerde volgorde inneemt, want ze hebben allemaal dezelfde sterkte, 250 mg. Het is echter belangrijk dat u twee tabletten (500 mg) inneemt als eerste dosis. Als u dat niet doet, zijn de concentraties van het geneesmiddel mogelijk niet hoog genoeg om uw infectie volledig te genezen.
De eerste laaddosis is belangrijk
De eerste dosis Z-Pak (500 mg) wordt beschouwd als een oplaaddosis en wordt gebruikt om hoge concentraties van het geneesmiddel in het lichaam te bereiken. De doses van de volgende 4 dagen, allemaal één tablet van 250 mg, worden gebruikt om deze hoge niveaus van het geneesmiddel te handhaven.
Azitromycine kan slechts eenmaal per dag worden gedoseerd omdat het een lange halfwaardetijd heeft (ongeveer 68 uur) en een dosis geruime tijd in het lichaam blijft.
De “oplaaddosis” van 500 mg op de eerste dag produceert voldoende hoge niveaus van het geneesmiddel in uw lichaam, die vervolgens worden gehandhaafd met dagelijkse doses van 250 mg gedurende de volgende vier dagen. Als u geen oplaaddosis neemt, is het mogelijk dat de azithromycine-niveaus niet hoog genoeg worden, waardoor uw bacteriële infectie niet kan verdwijnen.
Als u niet twee azitromycine tabletten als eerste dosis heeft ingenomen, praat dan met uw arts om uw opties te bespreken. Als u de tabletten in uw Z-Pak niet in de juiste volgorde heeft ingenomen, maar toch twee tabletten voor uw eerste dosis heeft ingenomen, is dit niet van belang omdat ze allemaal 250 mg bevatten.
Zullen 2 Azitromycine 250 ingenomen op dag 2 nog steeds effectief zijn?
Azitromycine heeft een lang halfleven en blijft minstens een paar dagen in je lichaam na je laatste dosis. Deze lange halfwaardetijd staat voor flexibiliteit in dosering toe, aangezien Azithromycin als 1 dag, 3 dagen, 5 dagen regime, enz. kan worden gegeven.
3 dagen vs. 5 dagen kuur
Ik wil u op iets heel belangrijks wijzen voor uw situatie. Ik zou zo snel mogelijk contact opnemen met uw arts, want een alternatief regime voor azitromycine is om gedurende 3 dagen eenmaal daags 500 mg in te nemen. Studies tonen aan dat dit schema in wezen net zo effectief is als de 5-daagse “Z-Pak” dosering voor de meeste indicaties, dus het kan een optie voor u zijn aangezien u al 500 mg voor twee opeenvolgende dagen heeft genomen en genoeg tabletten bij de hand hebt om dit schema te voltooien.
In feite is azitromycine in de handel verkrijgbaar in een “Tri-Pack” formule, die drie (3) tabletten van 500 mg bevat voor een dagelijkse behandeling van 3 dagen. Hieronder ziet u een afbeelding van een “Z-Pak” en een “Tri-Pak”:
Waarom een Z-Pak gedoseerd is zoals het is
Azitromycine is een antibioticum met een zeer lange halfwaardetijd, ongeveer 68 uur, en blijft daarom lang in uw systeem. De eerste dosis van 500 mg van uw Z-Pak is een “oplaaddosis”, waardoor het geneesmiddel een effectieve concentratie in uw systeem kan bereiken. Dagelijkse doses van 250 mg daarna zijn bedoeld om deze effectieve concentratie te handhaven.
Omdat azitromycine een lange halfwaardetijd heeft, blijft het uw infectie bestrijden lang nadat u uw laatste dosis heeft ingenomen, ten minste gedurende 3-5 dagen daarna.
In feite blijft azitromycine zo lang in uw systeem aanwezig dat het, afhankelijk van wat u behandelt, soms in één enkele dosis van 1000 mg kan worden ingenomen. Er bestaan ook alternatieve doseringsschema’s (waaronder het eerder genoemde 3-daagse schema).
Onjuist doseringsadvies
Om terug te komen op uw vraag: naar alle waarschijnlijkheid zal het middel nog werkzaam zijn omdat u in wezen twee laaddoses heeft genomen en nog twee tabletten gedurende twee dagen. Omdat het middel zo lang in uw systeem blijft, is er een kleine marge voor deze verkeerde dosis, en zal het middel een effectieve concentratie hebben om de bacterie uit te roeien.
Dat gezegd zijnde, zou ik toch contact opnemen met uw arts, aangezien het medicijn niet volgens voorschrift werd ingenomen en hij uw volledige medische situatie kent en de dosering die voor u het beste werkt.
Hij kan u vertellen dat u één tablet per dag moet blijven innemen, wat waarschijnlijk nog steeds zeer effectief is om uw infectie te behandelen. Een andere mogelijkheid is dat ze u op de derde dag 500 mg laten innemen, een alternatief doseringsschema dat door de FDA is goedgekeurd voor bepaalde aandoeningen en bijna net zo effectief is als een 5-daags doseringsschema. Aangezien ik niet weet wat u behandelt, is het ook mogelijk dat ze u een heel ander medicijn of regime aanraden.