Zanaflex

Beschrijving

Hoe werkt Zanaflex (Tizanidine)?

Allereerst is het een alfa-adrenerge agonist. Het werkt door de presynaptische remming van motorische neuronen op alfa-2 adrenerge receptoren te verhogen. Het kan spasticiteit verminderen door de afgifte van prikkelende aminozuren te verminderen. In termen van indicaties of redenen waarom we dit middel aan een patiënt voorschrijven, zien we meestal dat het wordt voorgeschreven bij spasticiteit, een aandoening waarbij bepaalde spieren voortdurend worden samengetrokken. Hierdoor worden de spieren stijf of gespannen. Wat betreft contra-indicaties of redenen waarom we dit middel niet zouden voorschrijven: we zouden het niet voorschrijven aan patiënten die overgevoelig zijn voor Tizanidine, of een ander bestanddeel van de formulering, of bij patiënten die krachtige CYP1A2-remmers gebruiken, een voorbeeld van deze geneesmiddelen is Fluvoxamine.

Dosering en gebruik

Een enkele dosis van 8 mg tizanidine vermindert de spierspanning bij patiënten met spasticiteit gedurende enkele uren. Het effect bereikt zijn piek na ongeveer 1-2 uur en verdwijnt na 3-6 uur. De effecten zijn dosisafhankelijk.
Hoewel de werkzaamheid van enkelvoudige doses van minder dan 8 mg niet is aangetoond in gecontroleerd klinisch onderzoek, maakt de dosisafhankelijke aard van de veel voorkomende bijwerkingen van tizanidine het redelijk om de behandeling te beginnen met orale doses van 4 mg. De dosis moet geleidelijk worden verhoogd (in stappen van 2-4 mg) tot een optimaal effect is bereikt (bevredigende vermindering van de spiertonus bij een verdraagbare dosis).
Zo nodig kan de dosis met tussenpozen van 6-8 uur worden herhaald, met een maximum van drie doses per 24 uur. De totale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 36 mg.

Onttrekkingsreactie

Dit geneesmiddel kan een ontwenningsreactie veroorzaken, vooral als het lange tijd regelmatig of in hoge doses is gebruikt. In dat geval kunnen ontwenningsverschijnselen (zoals angst, tremor, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen en spierspanning) optreden als u plotseling stopt met het gebruik van dit geneesmiddel. Om een ontwenningsreactie te voorkomen, kan uw arts de dosis van het geneesmiddel geleidelijk verminderen. Praat met uw arts of apotheker en meld elke ontwenningsreactie onmiddellijk.

Bijwerkingen van percentages

Er zijn enkele bijwerkingen of bijwerkingen die patiënten kunnen ervaren bij het gebruik van Tizanidine. We zullen er een aantal bespreken. 16-33% van de patiënten kan last krijgen van lage bloeddruk of hypotensie. Xerostomie of droge mond kan optreden in 49-88% van de gevallen. Asthenie of abnormale zwakte kan voorkomen in 41% tot 78% van de gevallen. 16-45% van de patiënten kan duizeligheid ervaren en 48-92% kan slaperigheid ervaren. Een zeldzame maar ernstigere bijwerking is hepatotoxiciteit.