Reglan

Beschrijving

Wat is Reglan (metoclopramide)?

Metoclopramide is een dopamine-antagonist, een anti-emetisch middel. Het stimuleert de motiliteit van het bovenste maagdarmkanaal, waardoor de maaglediging en de darmtransit worden versneld en de rusttonus van de onderste slokdarmsfincter wordt verhoogd. Het heeft ook anti-emetische eigenschappen door antagonisme van centrale en perifere dopaminereceptoren.

Wanneer moet ik Reglan gebruiken?

Het is verkrijgbaar als tablet van 10 milligram en ook als injectie. Het wordt gebruikt bij de symptomatische behandeling van misselijkheid en braken bij volwassenen, de verlichting van symptomen geassocieerd met acute en terugkerende diabetische gastroparese, de kortdurende behandeling van gedocumenteerde symptomatische gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) bij volwassenen die niet reageren op conventionele therapie, en gebruikt bij de preventie van misselijkheid en braken in verband met emetogene chemotherapie bij kanker, profylaxe van postoperatieve misselijkheid en braken wanneer nasogastrische afzuiging ongewenst is, vergemakkelijking van intubatie van de dunne darm wanneer de tube de pylorus niet passeert met conventionele manoeuvres.

Dosering

De gebruikelijke dosis metoclopramide voor volwassenen die minder dan 60 kilogram wegen is 15 milligram per dag in 3 verdeelde doses. En voor volwassenen boven de 60 kilogram 30 milligram per dag in 3 verdeelde doses. Het interval tussen elke dosis moet ten minste zes uur zijn, ook als er braken optreedt.

Contra-indicaties

Metoclopramide is gecontra-indiceerd bij patiënten bij wie een verhoogde gastro-intestinale motiliteit schadelijk zou kunnen zijn, zoals bij de aanwezigheid van gastro-intestinale bloeding, mechanische obstructie of perforatie. Het is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met feochromocytoom, epilepsie en bij gehospitaliseerde patiënten die geneesmiddelen krijgen die extrapyramidale reacties kunnen veroorzaken. Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 18 jaar. De dosis halveren bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie. Voorzichtig toedienen en patiënten ouder dan 60 jaar en patiënten met epilepsie of de ziekte van Parkinson controleren.

Bijwerkingen

Metoclopramide kan slaperigheid veroorzaken. Daarom moet autorijden of het bedienen van machines gedurende enkele uren na inname van dit geneesmiddel worden vermeden. Het kan ook duizeligheid, verwarring, extrapyramidale symptomen en convulsies veroorzaken, vooral bij epileptici. Allergische reacties, neuroleptisch maligne syndroom, onverklaarde hypothermie met neuromusculaire stoornissen. Metoclopramide moet 30 minuten voor de maaltijd worden ingenomen. Niet combineren met Levodopa omdat ze elkaar tegenwerken. Vermijd associatie met CNS-depressiva, en vermijd ook alcohol tijdens de behandeling.