Molnupiravir (Paxlovid)

Beschrijving

Stel je voor dat er een pil was die je kon nemen tegen COVID die zou voorkomen dat je een ernstige infectie krijgt. Onderzoekers werken hier al een tijdje aan.

En Pfizer heeft net aangekondigd dat ze een nieuwe pil hebben om COVID te behandelen. Ze beweren dat het het risico op het ontwikkelen van ernstige COVID aanzienlijk vermindert. Als dit waar is, zou het een echte spelbreker zijn. Pfizer’s nieuwe medicijn heet Paxlovid.

De Amerikaanse regering onderhandelt met Pfizer om genoeg pillen te krijgen voor 1,7 miljoen behandelingen, met een extra optie voor 3,3 miljoen. Volgens de hoge overheidsfunctionaris.

Deze studie werd niet getoetst door vakgenoten en is niet gepubliceerd.

Dus de enige gegevens die we hebben is een persbericht van Pfizer.

Maar laten we eens kijken naar de gegevens die we hebben van de voorlopige resultaten die Pfizer heeft gepubliceerd. De studie betrof 775 volwassenen, die allen een milde tot matige VIDCO hadden. Niet alleen waren ze niet gevaccineerd, maar ze werden allemaal beschouwd als risicogroepen, bijvoorbeeld obesitas, diabetes, hartziekten, zoals hoge bloeddruk.

En voor de patiënten die Paxlovid kregen. Zij kregen ook een lage dosis van een ander antiviraal geneesmiddel, fentanyl genaamd, een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van HIV AIDS en hepatitis C.

Proteaseremmers zoals het geneesmiddel van Pfizer blijven langer in het menselijk lichaam, waardoor ze het virus beter kunnen bestrijden. Voor degenen die deze combinatie van medicijnen hebben genomen.

Zij hadden een vermindering van 89% in hun gecombineerde percentage van ziekenhuisopname of overlijden na een maand. En dat was vergeleken met placebo. Voor alle duidelijkheid, de 89% effectiviteit van Pfizer kwam van de groep die binnen drie dagen na het begin van de symptomen met de behandeling begon. Voor degenen die op de vierde of vijfde dag met de behandeling begonnen, was dat 85%.

Minder dan 1% van de patiënten die het geneesmiddel innamen moest in het ziekenhuis worden opgenomen, en niemand stierf – nul doden. Vergelijk dat met de placebogroep, die zeven doden had en een gecombineerd sterftecijfer van 7% in het ziekenhuis. Nu, het is waar, dat is behoorlijk indrukwekkend.

Maar hoe zit het met de bijwerkingen? Pfizer gaf hierover niet veel details, maar zei dat de percentages bijwerkingen vergelijkbaar waren tussen de groepen, ongeveer 20%.

Studievrijwilligers die de Pfizer-pil kregen, meldden iets minder milde effecten dan degenen die de placebo kregen. Dit is een veelbelovend teken voor de veiligheid van het geneesmiddel, wat erop wijst dat de symptomen van COVID waarschijnlijk hinderlijker zijn dan de bijwerkingen van de pil.

Een onafhankelijk panel van medische deskundigen die de proef volgen, heeft aanbevolen de proef voortijdig stop te zetten, wat vrij gebruikelijk is. Dit is een standaardprocedure wanneer tussentijdse resultaten een duidelijk voordeel aantonen.

Dit betekent dat Pfizer deze voorlopige resultaten nu naar de FDA zal sturen om goedkeuring voor het op de markt brengen van Paxlovid aan te vragen. Toen SARS verdween, werd het geneesmiddel in de ijskast gezet, maar Pfizer bracht het terug en begon het aan te passen om SARS te bestrijden. Pfizer zei ook dat zijn studie aantoonde dat het geneesmiddel veilig was en geen verontrustende mutaties veroorzaakte.

Waarom is dit belangrijk? Sommige wetenschappers zijn bezorgd dat de Mercury-pil, die werkt door fouten in de genetische code van het virus in te bouwen, voorkomt dat het virus zich vermenigvuldigt. Dus de Pfizer pil doet dat niet.

Het andere voordeel van de pil is dat hij gemakkelijk thuis in te nemen is, en dat hij niet alleen gebruikt kan worden om milde tot matige VaDOC te behandelen, maar ook om het te voorkomen. Bijvoorbeeld een ander familielid van iemand met VaDOC. Dit is eigenlijk hetzelfde als wat we doen voor een medicijn dat we gebruiken om griep te behandelen. oseltamivir aka Tamiflu.

Net als met Tamiflu, hoe eerder je het inneemt, hoe beter de resultaten. Je wilt namelijk de virale replicatie remmen voordat het te laat is. Daarom geldt voor Tamiflu: hoe vroeger u het inneemt, hoe minder ernstig de ziekte. Een ander potentieel voordeel van Pax COVID is dat het in vitro een krachtige antivirale activiteit heeft laten zien tegen circulerende SARS covarianten en tegen andere bekende coronavirussen.

Daarom zal het waarschijnlijk niet altijd werken tegen nieuwe varianten die opduiken, maar het zal waarschijnlijk ook helpen tegen andere coronavirussen die bijvoorbeeld een gewone verkoudheid veroorzaken. Meestal is een verkoudheid niet meer dan dat, maar voor sommige mensen kan een door een coronavirus veroorzaakte verkoudheid zeer ernstig zijn en zelfs leiden tot ziekenhuisopname, bijvoorbeeld voor iemand die COPD heeft, vooral zeer ernstige COPD, of zeer ernstige astma, en soms is het erger dan sommige mensen denken.

De behandeling met Paxlovid bestaat dus uit 30 pillen die in vijf dagen worden toegediend. Tot nu toe zijn de pillen vooral getest op hoogrisicopatiënten, maar Pfizer voert ook proeven uit op laagrisicopatiënten en op mensen die in hetzelfde huishouden wonen als degenen die met het virus zijn besmet.