Methotrexaat

Beschrijving

Wat is methotrexaat en hoe werkt het?

Methotrexaat is een groep geneesmiddelen die bestaat uit antimetabolieten, antipsoriatica, antireumatische geneesmiddelen, andere immunosuppressiva en pijnstillers voor reumatoïde artritis. Het vermindert niet alleen de pijn en zwelling in de botten van mensen met reumatoïde artritis, maar vermindert ook de inwendige schade aan de botten die door de ziekte wordt veroorzaakt, waardoor het risico op invaliditeit afneemt.

Methotrexaat werkt door de groei van bepaalde soorten cellen, waaronder kankercellen, te remmen en ontstekingen te verminderen. Het zou gedeeltelijk werken door de productie van foliumzuur te remmen, dat nodig is voor de celdeling. Methotrexaat vermindert ook de activiteit van immuuncellen, wat nuttig kan zijn bij de behandeling van auto-immuunziekten.

Indicaties en contra-indicaties

Methotrexaat wordt gebruikt voor de behandeling van veel reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, artritis psoriatica, vasculitis en lupus. In veel hogere doses wordt het ook gebruikt voor de behandeling van kanker en auto-immuunziekten:

• bepaalde soorten lymfomen,
• leukemie,
• blaaskanker,
• hersentumor,
• borstkanker,
• choriocarcinoma,
• cogan’s syndroom,
• colorectale kanker,
• dermatomyositis
• eczeem, enz.

Methotrexaat moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met lever- of nierziekten, HIV/AIDS of een geschiedenis van alcoholmisbruik. Het mag ook niet worden gebruikt bij patiënten die een zwangerschap plannen, omdat het aangeboren afwijkingen bij pasgeborenen kan veroorzaken. Als u zwanger wilt worden, moet u drie maanden van tevoren stoppen met methotrexaat. Patiënten die methotrexaat gebruiken, mogen hun baby ook geen borstvoeding geven.

Hoe wordt methotrexaat gebruikt?

Methotrexaat is verkrijgbaar in orale, injecteerbare en intramusculaire vorm.
Methotrexaat in de vorm van een tablet van 2,5 milligram wordt eenmaal per week ingenomen, ongeacht of uw arts u opdraagt het als tablet, injectie of vloeistof in te nemen. U moet beslissen op welke dag van de week u uw methotrexaat wilt innemen en het dan elke week op dezelfde dag herhalen. Als u een dosis mist, neemt u de volgende dosis zoals gewoonlijk. Artsen verdelen de dosis vaak door de helft ‘s ochtends en de helft ‘s avonds in te nemen als u de pil gebruikt, voor een beter effect. Methotrexaat wordt meestal ingenomen met een foliumzuurpil. Deze pil wordt elke dag van de week ingenomen, ook op de dag dat u uw methotrexaat inneemt.

Bijwerkingen

Methotrexaat kan het vermogen van uw immuunsysteem om ziektekiemen te bestrijden verminderen. Als u verschijnselen ervaart zoals losse ontlasting, een nieuwe hoest, keelpijn of een branderig gevoel als u naar het toilet gaat, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Ongeveer één tot drie procent van de patiënten krijgt last van mondzweren, haaruitval en abnormale bloedwaarden. De foliumzuurpil die samen met methotrexaat wordt ingenomen, vermindert het risico op maagzweren en haaruitval aanzienlijk. Wanneer u dit geneesmiddel gebruikt, moet u onthouden dat u niet van alle bijwerkingen ziek wordt, dus moet u om de 8-12 weken bloedonderzoek laten doen om er zeker van te zijn dat u in orde bent. Methotrexaat kan uw lever beschadigen, maar dit gebeurt bij mensen die risico lopen op een leverziekte door andere geneesmiddelen die zij gebruiken of door het drinken van te veel alcohol. Een hoest die niet overgaat of ademhalingsmoeilijkheden die verergeren kunnen zelden worden veroorzaakt door een longontsteking door methotrexaat.