Cymbalta

Beschrijving

Waarvoor wordt duloxetine (Cymbalta) gebruikt?

De merknaam van duloxetine is Cymbalta, een selectieve serotonine- en noradrenalineheropnameremmer. Duloxetine versterkt de serotonine- en noradrenerge activiteit in het centrale zenuwstelsel. Het wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve stoornis (MDD). Duloxetine kan worden gebruikt voor de behandeling van chronische pijn aan het bewegingsapparaat. Het wordt vaak voorgeschreven bij fibromyalgie. Diabetische perifere neuropathie wordt soms behandeld met duloxetine. En tenslotte wordt het ook gebruikt voor gegeneraliseerde angststoornis.

Contra-indicaties

Deze medicatie kan niet worden gebruikt door een individu in geval van overgevoeligheid of allergie voor duloxetine of een ander bestanddeel van het product. Deze medicatie kan ook niet worden gebruikt door patiënten die in de afgelopen 14 dagen een monoamine-oxidaseremmer hebben gebruikt vanwege een verhoogd risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.

Dosering en toediening

Bij een depressieve stoornis kunnen we zien dat tweemaal daags 20 milligram wordt gegeven, of tot 60 milligram per dag, verdeeld over 30 milligram die aanvankelijk in twee doses wordt gegeven. Daarna kan een onderhoudsbehandeling worden gegeven tussen 60 milligram per dag en 120 milligram per dag. Dit zou verdeeld kunnen worden in twee dagelijkse doses.
Bij diabetische perifere neuropathie zouden we typisch 60 milligram eenmaal daags zien. En bij gegeneraliseerde angststoornis zien we 60 milligram eenmaal daags, of sommige patiënten beginnen de eerste week met 30 milligram eenmaal daags. En de maximale dosis is 120 milligram per dag.

Neem Cymbalta via de mond (met of zonder voedsel) en slik het door. Kauw, kneus of open de capsule met vertraagde afgifte niet en strooi de inhoud niet over voedsel of meng het niet met vloeistof, omdat deze handelingen de binnenbekleding kunnen aantasten. Als u een dosis mist, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het bijna tijd is voor uw volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en neem uw volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip. Neem geen twee doses tegelijk in.

Bijwerkingen

Tot 6% van de patiënten krijgt last van diaforese of overvloedig zweten. Constipatie komt in 9-10% van de gevallen voor. Verminderde eetlust kan optreden in 6-10% van de gevallen. Zes tot 9% van de patiënten kan diarree krijgen. En 18 tot 23% kan misselijkheid ervaren. 11-14% kan last hebben van xerostomie, oftewel een droge mond. Asthenie of abnormale zwakte is een mogelijkheid. Acht tot negen procent kan last krijgen van duizeligheid. En hoofdpijn kan voorkomen bij 13-18% van de patiënten. Sommige patiënten kunnen last hebben van hypersomnie of slapeloosheid, waarbij slapeloosheid in 7 tot 10% van de gevallen voorkomt. Sommige patiënten kunnen zich verdoofd voelen. Zij kunnen slaperigheid of vermoeidheid ervaren.
Meer ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij duloxetine zijn

• hypertensieve crisis, wat verwijst naar hoge bloeddruk
• orthostatische hypotensie, dat is een plotselinge daling van de bloeddruk bij verplaatsing van zittende naar staande positie
• van zittende naar staande positie
• hyponatriëmie, d.w.z. een laag natriumgehalte
• zelfmoordgedachten (of serotoninesyndroom).

Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen ervaart.