Aciclovir

Beschrijving

L’aciclovir est un médicament antiviral. Aciclovir est utilisé pour traiter des infections virales comme l’herpès labial, pour arrêter la croissance du virus de l’herpès simplex, le virus varicelle-zona, etc.

Maintenant, parlons de ce que ces virus provoquent. Donc HSV1 et HSV2. Ce sont des virus qui infectent principalement la peau, mais ils peuvent aussi infecter les surfaces muqueuses et donc l’intérieur de la bouche. Ainsi, les lèvres et la muqueuse buccale, qui est la surface de l’intérieur de la bouche, si vous mettez votre doigt dans votre bouche et que vous frottez l’intérieur de votre joue, c’est votre muqueuse buccale.

Les virus de l’herpès simplex, femme deux peuvent infecter ce tissu de la muqueuse buccale ; ils peuvent également infecter les lèvres. Ils peuvent également infecter la muqueuse génitale, c’est-à-dire la muqueuse de l’intérieur du vagin chez l’homme, les glandes du pénis et la vulve externe chez la femme.

Comment se propage-t-elle ? Il se propage par contact. Ainsi, si une personne est infectée par le HSV à un endroit et que cette zone touche quelqu’un d’autre, le virus passera sur sa peau, ou potentiellement sur celle d’un baiser. Par exemple, si une personne a le HSV sur la lèvre ou à l’intérieur de la muqueuse buccale et qu’elle embrasse quelqu’un d’autre, le virus peut être transmis à cette personne et elle peut contracter des infections de la lèvre ou de la muqueuse buccale, souvent dans la bouche.

Et bien sûr, il n’est pas nécessaire d’avoir un contact avec l’endroit où se trouve l’infection. Par exemple, disons que quelqu’un a cette infection sur une partie de sa peau qui n’est pas exposée. Disons qu’il s’agit de son abdomen, mais qu’il l’a touché avec ses mains et qu’il ne s’est pas lavé les mains. Si vous touchez les mains de cette personne, vous pouvez l’attraper sur vos mains, puis vous pouvez toucher votre visage. Les acheteurs peuvent alors se trouver sur la peau de votre visage et vous pouvez avoir une épidémie sur la peau de votre visage, c’est donc par contact que le virus se propage. Donc la zone infectée aura beaucoup de virus sur elle. Ce virus peut ensuite être récupéré par d’autres surfaces qui entrent en contact avec lui et se propager à d’autres personnes. En effet, si une personne atteinte d’une infection cutanée hépatique touche cette zone puis d’autres parties de sa peau, elle risque de propager l’infection à ces autres parties de la peau.

Effets indésirables

Traitement systémique

Les effets indésirables courants (≥1% des patients) associés au traitement systémique par l’aciclovir (par voie orale ou IV) comprennent des nausées, des vomissements, des diarrhées, une encéphalopathie (avec l’utilisation IV uniquement), des réactions au site d’injection (avec l’utilisation IV uniquement) et des céphalées. A fortes doses, des hallucinations ont été rapportées. Les effets indésirables peu fréquents (0,1 à 1 % des patients) comprennent l’agitation, le vertige, la confusion, les étourdissements, l’oedème, l’arthralgie, les maux de gorge, la constipation, les douleurs abdominales, la perte de cheveux, les éruptions cutanées et la faiblesse. Les effets indésirables rares (< 0,1 % des patients) comprennent le coma, les convulsions, la neutropénie, la leucopénie, la cristallurie, l'anorexie, la fatigue, l'hépatite, le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique, le purpura thrombotique thrombocytopénique et l'anaphylaxie. L'aciclovir intraveineux peut provoquer une néphrotoxicité réversible chez 5 à 10 % des patients en raison de la précipitation de cristaux d'aciclovir dans le rein. La néphropathie cristalline de l'aciclovir est plus fréquente lorsque l'aciclovir est administré en perfusion rapide et chez les patients présentant une déshydratation et une insuffisance rénale préexistante. Une hydratation adéquate, une vitesse de perfusion plus lente et une posologie basée sur la fonction rénale peuvent réduire ce risque. Il a été démontré que le métabolite de l'aciclovir, la 9-carboxyméthoxyméthylguanine (9-CMMG), joue un rôle dans les effets indésirables neurologiques, en particulier chez les personnes âgées et celles dont la fonction rénale est réduite.

Traitement topique

La crème topique d’aciclovir est fréquemment associée (≥1% des patients) à : une sécheresse ou une desquamation de la peau ou des sensations transitoires de piqûre/brûlure. Les effets indésirables peu fréquents incluent un érythème ou des démangeaisons.[14] Lorsqu’il est appliqué sur l’œil, l’aciclovir est fréquemment associé (≥1% des patients) à une légère sensation de picotement transitoire. Peu fréquemment (0,1-1% des patients), l’aciclovir ophtalmique est associé à une kératite ponctuée superficielle ou à des réactions allergiques.